Chirurgie Algemeen

Help, mijn huisdier moet een operatie ondergaan!

In dit artikel leggen wij u van A tot Z uit hoe een operatie bij Dierenkliniek Roerdalen in zijn werk gaat. Deze manier van werken geldt voor alle veelvoorkomende ingrepen onder narcose en voor alle diersoorten! 

Het maken van de afspraak:

Operaties worden altijd in de ochtend gepland. Een belangrijk voordeel hiervan is, is dat de dieren lang genoeg bij ons kunnen uitslapen en in de loop van de middag wakker naar huis kunnen. De dieren mogen van de avond van tevoren niets meer eten (wel drinken!). Opereren in de ochtend voorkomt dat de dieren lang ‘honger moeten lijden’.

Let op: dit geldt niet voor konijnen en knaagdieren! Deze dieren mogen absoluut niet vasten en moeten tot vlak voor de operatie eten en drinken tot hun beschikking hebben!

Het brengen van uw huisdier voor de operatie:

Zorg ervoor dat de hond uit geweest is, voordat u met hem/haar komt. Een lege blaas en een leeg maagdarmstelsel voorkomt dat het dier urine of ontlasting verliest tijdens de operatie!

Houdt katten vanaf de avond van tevoren binnen, zodat u zeker weet dat hij/zij nuchter is en  u  ‘s ochtends niet op zoek hoeft te gaan naar de kat (die uiteraard in geen velden of wegen te bekennen is!).

Als u uw huisdier voor operatie brengt, is het prettig voor het dier als u erbij blijft tot hij/zij slaapt. Hoe minder stress het dier voor de operatie heeft, hoe makkelijker hij/zij gaat slapen en hoe minder narcosemiddel toegediend hoeft te worden. Dit komt de veiligheid ten goede.

Algemeen onderzoek:

Vooraleer we het dier onder narcose brengen, vindt er een uitgebreid algemeen onderzoek plaats:

-We beoordelen de algemene toestand. Is het dier fit en levendig?

-We kijken naar de doorbloeding van de slijmvliezen. Dit is belangrijk i.v.m. de hartfunctie.

-We controleren de lymfeklieren. Opgezette lymfeklieren kunnen wijzen op ontsteking of

  zelfs kanker.

-We voelen de pols aan de binnenzijde van de achterpoten en controleren deze op

 regelmatigheid en frequentie.

-We luisteren naar het hart en de longen.

-We beoordelen de vacht, om een idee te krijgen over de vochthuishouding van het dier.  

Bloedonderzoek:

Vooral bij oudere dieren adviseren wij om voor de narcose een bloedonderzoek te laten doen. Dit onderzoek moet enkele dagen vóór de ingreep plaatsvinden.

D.m.v dit onderzoek kunnen we beoordelen hoe het met de belangrijkste orgaanfuncties (nieren en lever) gesteld is. Deze organen zijn  erg belangrijk voor de narcose: de lever moet de narcosemiddelen afbreken en de nieren moeten de afbraakproducten uitscheiden. Als één van deze organen niet goed functioneert, kan dit complicaties opleveren tijdens de operatie.

Het aanbrengen van het infuus:

Als uw huisdier helemaal gezond bevonden is, brengen we een infuus aan in een voorpootje. Bij honden gebeurt dit als ze nog helemaal wakker zijn. Bij katten en konijnen doen we dit als ze al een beetje verdoofd zijn d.m.v. een injectie in de spier.

Het voordeel van een infuus is, is dat de middelen die gegeven worden direct in het bloed komen en veel sneller werken dan bij een injectie in de spier. Op deze manier krijgt het dier veel minder tijd om zich druk te maken en gaat hij/zij veel rustiger slapen. Bovendien is de benodigde hoeveelheid narcosemiddel via een infuus lager, wat uiteraard veel veiliger is.

Het onder narcose brengen van het dier:

In eerste instantie worden de minimale hoeveelheden narcosemiddelen aangehouden, en vaak nog veel minder. De dosering gebeurt aan de hand van het gewicht van het dier. De reactie op narcosemiddelen is bij ieder individu anders. Sommige dieren zitten na een eerste toediening nog rechtop om zich heen te kijken, anderen liggen dan al lekker te slapen.

Er wordt gebruikt gemaakt van de meest veilige narcosemiddelen en er wordt rekening gehouden met de leeftijd en de toestand van het dier.

Pijnstilling:

Uw huisdier krijgt vóór de ingreep al pijnstilling toegediend via het infuus. Op deze manier voorkom je dat het dier na de ingreep pijn ontwikkelt. De narcosemiddelen zijn zelf ook deels pijnstillend, maar werken niet meer zodra het dier wakker wordt.  Bovendien zorgt de pijnstilling voor een rustigere narcose en verlaagt het ook weer de benodigde hoeveelheid narcosemiddelen.

Na de ingreep krijgt u ook nog extra pijnstilling mee naar huis

Als het dier slaapt:

Als uw huisdier eenmaal slaapt wordt het geïntubeerd. Dit houdt in dat er een buisje in de luchtpijp wordt aangebracht, waarlangs we extra zuurstof en eventueel gasnarcose kunnen toedienen. Dit intuberen doen we zowel bij honden als bij katten. Konijnen worden indien mogelijk ook geïntubeerd. Echter bij deze diersoort is dit veel moeilijker en daarom lukt het niet altijd. Als het niet lukt, krijgt het konijn via een kapje over de neus extra zuurstof toegediend.

Omdat de ogen meestal open blijven als een dier onder narcose gaat, brengen wij een vette zalf in de ogen aan, om uitdrogen te voorkomen.

Hierna wordt het dier indien nodig geschoren en overgebracht naar de operatiekamer.

In de operatiekamer:

In de operatiekamer wordt het dier aangesloten op de bewakingsapparatuur. Hiermee kan de hartslag, het zuurstofgehalte in het bloed en de ademhaling tijdens de operatie voortdurend in de gaten gehouden worden. Indien nodig krijgt het dier extra gasnarcose toegediend tijdens de operatie.

Bij grote operaties en bij risico-patiënten wordt er extra vocht toegediend via het infuus. Deze zoutoplossing zorgt ervoor dat de vochthuishouding en de bloeddruk van het dier optimaal blijft tijdens en na de ingreep.

Uiteraard worden er strikte hygiënische maatregelen getroffen. De te opereren plaats op het dier wordt gewassen en ontsmet. De dierenarts en de assistente scrubben de handen en armen  grondig, waarna ze ontsmet worden. Daarna worden steriele handschoenen aangetrokken.

Het dier wordt bedekt met steriele doeken. Al het gebruikte operatiemateriaal is vooraf ‘geautoclaveerd’, d.w.z. met een professioneel apparaat steriel gemaakt.

Door deze manier van werken is het niet nodig om bij preventieve ingrepen zoals sterilisatie of castratie, antibiotica toe te dienen. Deze operaties verlopen namelijk steriel.

Als er sprake is van ontsteking of  bij niet-steriele operaties (zoals bijvoorbeeld maag-darmoperaties), wordt er uiteraard wel antibiotica toegediend.

De dierenarts opereert altijd met een operatieassistente. Zij controleert de anesthesie en helpt de dierenarts tijdens de ingreep zelf.

 Er wordt gewerkt met oplosbaar hechtmateriaal, d.w.z. dat de draadjes na verloop van tijd vanzelf oplossen. Bij het sluiten van de wond wordt altijd geprobeerd om onder de huid te hechten, zodat er zo min mogelijk hechtmateriaal aan de buitenkant zichtbaar is. Dit voorkomt dat het dier aan de hechtingen gaat likken na de operatie.

Ook wordt er een pleister of verbandspray op de wond aangebracht.

Na de operatie:

Na de operatie blijft het dier nog een paar minuten aan de zuurstof liggen, om de narcosemiddelen zoveel mogelijk uit het lichaam te ‘wassen’.

Vervolgens wordt de tube uit de luchtpijp verwijdert en gaat het dier naar de recovery. Hier komt hij/zij op een elektrisch dekentje te liggen en wordt hij/zij voortdurend in de gaten gehouden door de assistente. Het dier krijgt ook altijd een antidoot (= tegenmiddel), om de narcose zo snel mogelijk op te heffen. Dit zorgt ervoor dat het dier zich veel sneller weer fit voelt. Het dier mag pas naar huis als hij/zij helemaal wakker is en kan lopen. Meestal is dit in de loop van de middag.

De eigenaar krijgt de nodige instructies in briefvorm mee naar huis. Hierin staat uitgelegd waar men op moet letten en hoe men met het dier om moet gaan. Het dier krijgt ook altijd extra pijnstilling mee naar huis.

Eenmaal thuis:

Na grotere operaties (zoal bijvoorbeeld een sterilisatie van een hond) zal het dier zich meestal een dag of 2 wat minder goed voelen. Meestal zijn ze daarna al weer behoorlijk de oude. Desondanks moet men het dier gedurende 10 dagen na de operatie zoveel mogelijk rustig houden. De wond moet tenslotte de kans krijgen om te genezen. Belangrijk is dat het dier niet aan de operatiewond likt of krabt. Indien nodig moet hij/zij een kap om of een

T-shirt aan.

Na 10 dagen controleren we de wond. Eventuele hechtingen worden dan ook verwijdert. Hierna is uw huisdier weer helemaal de oude en mag het alles weer doen wat het voor de operatie ook deed.

Ten slotte:

Het moge duidelijk zijn dat er heel wat meer bij een operatie van uw huisdier komt kijken dan u misschien dacht. Heeft u desondanks nog vragen, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. Wij zijn er tenslotte voor u en uw huisdier!

Team Dierenkliniek Roerdalen